Lekarz	Poniedziałek	Wtorek	Środa	Czwartek	Piątek	Sobota
	-	-	-	-	-	-
Brak wyników spełniających wybrane kryteria.

Czy długie i obfite miesiączki ze skrzepem oznaczają problemy zdrowotne?

Prawidłowy cykl miesiączkowy trwa od 21 do 35 dni, a krwawienie miesięczne od 2 do 7 dni. Każdy cykl miesiączki może się różnić od poprzedniego o +/- 4 dni. Oznacza to, że jeżeli w danym miesiącu cykl trwa np. 30 dni, to następny może mieć 26 lub 34 dni – wszystko to jest w granicach normy i stanowi regularny cykl. Jeżeli cykl trwa >36 dni, to oznacza że jest on nieprawidłowo wydłużony i określamy go mianem oligomenorrhea.

Kilka faktów o cyklu miesiączkowym

Cykl miesiączkowy rozpoczyna się wraz z pierwszym dniem krwawienia i kończy się w dniu poprzedzającym kolejną miesiączkę. Przez około 3 lata od pierwszej miesiączki (menarche) cykle są nieregularne i może nie być owulacji – wszystko to również jest prawidłowym i fizjologicznym zjawiskiem i normalizuje się wraz z dojrzewaniem jajników, przysadki i podwzgórza, które regulują cykl miesiączkowy [1].

W trakcie krwawienia miesięcznego kobieta wydala około 50 ml krwi, objętość ponad 80 ml oznacza nadmierne krwawienie – nazywamy je miesiączkami krwotocznymi (menorrhagia). Aby przekonać się, ile mniej więcej tracimy krwi podczas miesiączki, możemy policzyć liczbę zużytych tamponów – 1 tampon wchłania około 5 ml krwi – lub posłużyć się coraz bardziej popularnymi kubeczkami menstruacyjnymi. Jednak takie pomiary nie są konieczne, wspominamy o nich jedynie jako forma ciekawostki. Obfita miesiączka, podczas której tracone jest >100 ml krwi oraz obecne są skrzepy, to hipermenorrhoea [2].

Najczęstszą przyczyną obfitych miesiączek wśród nastolatek są bezowulacyjne, nieregularne cykle miesiączkowe. Objawiają się jako: nieregularne miesiączki, różna długość cykli i zmienna objętość utraconej krwi. Ważne, aby sprawę potraktować poważnie i zgłosić się do ginekologa celem wykonania badania USG narządu rodnego oraz oceny morfologii krwi (należy wykluczyć anemię spowodowaną nadmierną utratą krwi). Takie postępowanie wskazane jest także u dziewcząt, u których: krwawienie trwa ponad 7 dni, miesiączki zakłócają codzienne funkcjonowanie lub zaobserwowano nadmierne krwawienie np. po ekstrakcji zęba [3].

Jakie jeszcze mogą być przyczyny nadmiernych miesiączek?

Pozostałymi przyczynami nadmiernych miesiączek są:

polipy,
mięśniaki macicy (mogą występować u 50% kobiet po 35. roku życia),
rozrost endometrium i adenomioza,
nowotwory trzonu lub szyjki macicy,
nadczynność/niedoczynność tarczycy,
zaburzenia układu krzepnięcia,
nasilenie krwawień może być także spowodowane stosowaniem metod antykoncepcji takich jak wkładki wewnątrzmaciczne z jonami miedzi,
stany zapalne macicy [4].

Podsumowując, regularne (przynajmniej raz do roku) wizyty u ginekologa są podstawą dobrostanu naszego zdrowia reprodukcyjnego. Przyczyn zaburzeń miesiączkowania jest bardzo wiele, dlatego każda nieprawidłowość związana z pojawieniem się skrzepów, nadmiernymi krwawieniami, pogorszeniem samopoczucia podczas miesiączek czy osłabieniem wymaga kontroli w gabinecie lekarskim i rozszerzenia diagnostyki polegającej na: badaniu dwuręcznym, USG narządu rodnego, badaniach z krwi. Nastolatki powinny udać się na pierwszą wizytę u ginekologa w ciągu roku od pojawienia się pierwszej miesiączki.