USG serca – przebieg badania echo serca

USG serca, echo serca, UKG lub ultrasonokardiografia – te wszystkie nazwy oznaczają to samo, określając jedno badanie, jakim jest echokardiografia serca. Polega ono na obrazowaniu struktur serca oraz dużych naczyń krwionośnych (jak aorta czy tętnica płucna) za pomocą ultradźwięków. Badanie jest nieinwazyjne i bezpieczne również dla kobiet w ciąży.

Wyróżniamy dwie wersje badania: przez klatkę oraz przez przełyk. Dokładne różnice i wskazania zostaną omówione poniżej. W trakcie procedury lekarz przykłada sondę ultrasonograficzną do przestrzeni międzyżebrowych lub umieszcza ją w przełyku, dzięki czemu może zobaczyć jak wygląda oraz jak pracuje nasze serce. Obraz ukazuje się na ekranie komputera.

Echo serca stanowi jedno z podstawowych badań diagnostycznych w dzisiejszej kardiologii. Umożliwia ono w sposób nieinwazyjny ocenę przedsionków i komór serca, ich pracy, ilości przepompowywanej krwi, a także szczelności zastawek serca. W zależności od wskazań medycznych pacjent poddawany jest echokardiografii przezprzełykowej lub przezklatkowej [1].

Czym się różni echo przezklatkowe od przezprzełykowego?

Najczęściej wykonuje się USG serca przez ścianę klatki piersiowej. Między żebrami znajdują się przestrzenie, przez które sonda może „zobaczyć” serce. Czasem konieczne jest wykonanie echokardiografii obciążeniowej –obciążamy serce wysiłkiem fizycznym lub poprzez podanie leku. Taki scenariusz ma miejsce, gdy podejrzewa się chorobę wieńcową, w której w spoczynku mogą nie występować żadne objawy.

W echo przezprzełykowym wykorzystuje się fakt, że blisko ściany przełyku znajduje się lewe uszko serca. To tam najczęściej gromadzą się skrzepliny na skutek migotania przedsionków. Dlatego zanim lekarz zdecyduje się na umiarowienie serca poprzez kardiowersję, musi wykluczyć obecność skrzeplin w lewym przedsionku. Jeżeli by tego nie zrobił, powikłaniem takiej kardiowersji mógłby być udar mózgu.

Przed wykonaniem echokardiografii serca przezprzełykowej podawane są leki znieczulające i uspokajające, dzięki czemu badanie jest bardziej komfortowe dla pacjenta [1].

Jak wygląda badanie echo serca i jak się do niego przygotować?

Do badania nie jest konieczne żadne specjalne przygotowanie. Cała procedura trwa mniej więcej 15-20 minut i można ją wykonać m.in. w Centrum Medycznym DP MED. Podczas badania pacjent leży na lewym boku z lewą ręką uniesioną i ułożoną za głową. Na sondę lekarz nakłada żel, poprawiając kontakt głowicy ze skórą pacjenta i przykłada ją w kilku miejscach klatki lub brzucha. W przypadku badania przez klatkę piersiową pacjent nie wymaga znieczulenia, nie musi być na czczo – można spożyć lekki posiłek kilka godzin przed badaniem. W dniu badania echo serca może normalnie przyjąć swoje leki.

Pod względem praktycznym paniom zaleca się ubranie bluzki i spodni lub spódnicy – wtedy nie będzie trzeba zdejmować całego ubrania, tak jak w przypadku sukienki. Na czas badania należy mieć gołą klatkę piersiową, co oznacza również konieczność zdjęcia stanika. Jeżeli będzie przeprowadzone badanie obciążeniowe wysiłkiem fizycznym, należy pamiętać o wygodnym ubraniu i obuwiu na płaskiej podeszwie, ponieważ wymagane będzie poruszanie się po bieżni.

Jeżeli zostaną podane środki znieczulające, nie wolno po nich prowadzić samochodu przez 12 godzin, dlatego warto wziąć ze sobą bliską osobę, która pomoże nam z transportem [2].

Kiedy echokardiografia jest przydatna?

Dzięki UKG serca możemy ocenić między innymi:

• kurczliwość serca, która może być upośledzona w przypadku choroby wieńcowej czy miażdżycy (jednak prawidłowe badanie nie zawsze pozwala wykluczyć chorobę wieńcową),
• frakcję wyrzutową (LVEF), czyli ilość krwi wyrzucaną przez serce podczas skurczu (jeżeli jest za niska możemy podejrzewać niewydolność serca),
• obecność i wielkość blizny po zawale,
• grubość i ruchomość ściany serca,
• funkcję zastawek,
• tętniaki [1,2].

Bibliografia:

[1] – Interna Szczeklika 2019, Medycyna Praktyczna, Kraków 2019

[2] – Dziedzic H., Kopeć G., Echokardiografia serca (echo serca),www.mp.pl