Umów się na wizytę

I. Wybierz specjalizację

  • alergolog
  • alergolog dziecięcy
  • chirurg naczyniowy
  • chirurg ogólny
  • chirurg stomatolog
  • dermatolog
  • dermatolog dziecięcy
  • dietetyk
  • echo serca
  • endokrynolog
  • endokrynolog dziecięcy
  • fizjoteraupeuta
  • gastrolog
  • gastrolog dziecięcy
  • ginekolog
  • ginekolog dziecięcy
  • higienistka stom.
  • internista
  • kardiolog
  • laryngolog
  • laryngolog dziecięcy
  • medycyna pracy
  • nefrolog
  • neurolog
  • neurolog dziecięcy
  • okulista
  • onkolog
  • ortodonta
  • ortopeda
  • ortopeda dziecięcy
  • pediatra
  • periodontolog
  • proktolog
  • protetyk
  • psycholog
  • psycholog dziecięcy
  • pulmonolog
  • seksuolog
  • stomatolog
  • urolog
  • usg ginekologiczne
  • usg ogólne
  • usg ortopedyczne
  • usg urologiczne

Ostre zapalenie ucha środkowego u dzieci

Ostre zapalenie ucha środkowego, w skrócie OZUŚ, to jednostka chorobowa dotycząca najczęściej dzieci do 3 roku życia. Ucho środkowe to część ucha za błoną bębenkową. Znajdują się w nim trzy kosteczki słuchowe: młoteczek, kowadełko i strzemiączko. Ten obszar poprzez trąbkę słuchową (znaną jako trąbka Eustachiusza) ma połączenie z nosogardłem. U dzieci trąbka jest krótsza i bardziej kręta niż u dorosłych. W związku z tym, podczas infekcji górnych dróg oddechowych u dzieci, łatwo dochodzi do przeniesienia patogenów do ucha środkowego, prowadząc do ostrego zapalenie tego obszaru [1].

Jakie dzieci są bardziej narażone na tę infekcję?

OZUŚ ma najczęściej podłoże wirusowe, rzadziej bakteryjne lub mieszane. To właśnie wirusy odpowiadają za większość katarów i infekcji górnych dróg oddechowych wśród dzieci. Zapalenie ucha środkowego szczególnie często występuje u maluchów przed 2 rokiem życia, u dzieci które uczęszczają do żłobka lub przedszkola, które mają kontakt z dymem papierosowym, z rozszczepem podniebienia, z zespołem Downa, w przypadku braku karmienia piersią oraz nieszczepionych przeciwko pneumokokom [1].

Jakie objawy powinny nas zaniepokoić?

Ból ucha występuje u większości chorych, jednak nawet co czwarte dziecko może nie odczuwać dolegliwości w tej okolicy. Jeżeli ból ucha występuje, najczęściej jest on nagły, ostry, pojawia się w nocy. Oprócz tego u dziecka obecny bywa katar, kaszel, ból gardła (czyli objawy przeziębienia). Gorączka, wymioty i biegunka występują w cięższych przypadkach. OZUŚ zazwyczaj przebiega z lekko podwyższoną temperaturą i w takich przypadkach objawy ustępują samoistnie po około dwóch dniach. Niemowlęta manifestują dolegliwości poprzez płacz, niechęć do ssania, czy niepokój. Objawem ciężkiej postaci OZUŚ jest wyciek z ucha. Oznacza on, że doszło do przedziurawienia błony bębenkowej z powodu dużego wzrostu ciśnienia wynikającego, np. z obecności ropy. Nie należy jednak panikować – błona bębenkowa sama zarośnie. Ważne, aby w tym czasie nie doprowadzić do zalania ucha. Jeżeli rodzic dostrzeże opisane objawy, powinien udać się z dzieckiem jak najszybciej do lekarzy pediatry, który zbada dziecko i postawi diagnozę [2].

Jak wygląda leczenie?

Pediatra po zebraniu wywiadu, całościowym zbadaniu dziecka oraz obejrzeniu ucha i błony bębenkowej przy użyciu otoskopu, postawi diagnozę. W przypadku OZUŚ leczeniem pierwszego rzutu są leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Najczęściej jest to ibuprofen, np. w syropie lub paracetamol. W większości przypadków dzięki tym lekom objawy znikają po 24-48h. Jeśli jednak tak się nie stanie, wtedy lekarz przepisuje antybiotyki (np. amoksycylinę) na 10 dni. Istnieje grupa małych pacjentów, u których konieczne jest natychmiastowe wdrożenie antybiotykoterapii: niemowlaki poniżej szóstego miesiąca życia, dzieci po 2 roku życia z obustronnym zapaleniem ucha, obecność wysokiej gorączki powyżej 39°C i wymiotów, wydzielina z ucha, wady twarzoczaszki, dzieci z zespołem Downa [3].

Bibliografia:

[1] – Dobrzańska A., Ryżko J., Pediatria. Podręcznik do Lekarskiego Egzaminu Końcowego i Państwowego Egzaminu Specjalizacyjnego, Edra Urban & Partner, Wrocław 2015

[2] - https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/choroby/laryngologia/74798,ostre-zapalenie-ucha-srodkowego

[3] - https://mamaginekolog.pl/ostre-zapalenie-ucha-srodkowego/

Ostatnie artykuły

Ginekolog - położnik dr Aleksandra Mikołajewska

Grono specjalistów przyjmujących w DP MED stale się powiększa. Tym razem witamy w zespole lekarza Panią  Aleksandrę…

Zmiana godzin pracy 20-22.06.2019

Informujemy, że w dniach 20-22.06.2019 pracujemy w innych godzinach, niż dotychczas. Zmiana godzin pracy placówki: 20.06.2019( czwartek )…

Dr Katarzyna Gudyka - położnik ginekolog

Do naszego zespołu dołączył kolejny specjalista Pani Katarzyna Gudyka - lekarz ginekolog. Pani Doktor pracuje w Szpitalu Bielańskim, Oddział…