Histeroskopia diagnostyczna i operacyjna – ocena jamy macicy oraz usunięcie zmian

Diagnostyczna histeroskopia macicy to jedno z najnowocześniejszych badań w ginekologii, które pozwala na dokładną ocenę wnętrza macicy oraz wykrycie zmian, zanim staną się poważnym problemem zdrowotnym. Z kolei histeroskopia zabiegowa pozwala na usunięcie niepokojących zmian w obrębie jamy macicy. Czym jest histeroskopia diagnostyczna i operacyjna? Jak wygląda przygotowanie do zabiegu? Jakie są wskazania i przeciwwskazania? Jak przebiega rekonwalescencja po jego wykonaniu? Poznaj odpowiedzi na najważniejsze pytania!

Histeroskopia macicy – definicja i cel badania

Histeroskopia macicy to procedura pozwalająca na bezpośrednie oglądanie wnętrza jamy macicy przy użyciu cienkiego przyrządu – histeroskopu. Po wprowadzeniu urządzenia do kanału szyjki macicy można uzyskać obraz ścian macicy, endometrium, ujść macicznych jajowodów oraz budowy całej macicy. Celem badania jest dokładna ocena wnętrza macicy w sytuacjach, gdy na przykład pojawiają się krwawienia z dróg rodnych, plamienia, niepłodność lub podejrzenie zrostów wewnątrzmacicznych. Histeroskopia pozwala także pobrać próbki do badania histopatologicznego i wykryć zmiany patologiczne na bardzo wczesnym etapie.

Rodzaje histeroskopii macicy

Histeroskopia dzieli się na diagnostyczną i operacyjną. Pierwszy rodzaj polega na ocenie wnętrza jamy macicy, jednak nie jest to zabieg chirurgiczny. To badanie, podczas którego histeroskop wprowadzany jest przez kanał szyjki macicy do jamy macicy. Obraz z kamery wyświetlany jest na monitorze, co umożliwia ginekologowi dokładną ocenę endometrium, ujść macicznych jajowodów i ścian macicy. Jest to doskonałe narzędzie diagnostyczne w przypadku podejrzenia pewnych nieprawidłowości.

Z kolei histeroskopia operacyjna, zwana również histeroskopią zabiegową, polega na wykonaniu interwencji chirurgicznej w obrębie jamy macicy. Dzięki niej można usuwać niepokojące zmiany, a także pobrać próbki do badania histopatologicznego. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym lub krótkim znieczuleniu miejscowym. Histeroskopia operacyjna umożliwia natychmiastowe uzyskanie diagnozy i podjęcie leczenia, co dla wielu pacjentek jest priorytetem.

Wskazania do histeroskopii macicy

Co może być skazaniem do wykonywania histeroskopii? Otóż jest kilka czynników, choć ostatecznie oczywiście lekarz decyduje o diagnostyce i podjętym leczeniu. Najczęściej badanie zaleca się w przypadku nieprawidłowych krwawień z dróg rodnych, plamień, obfitych miesiączek, podejrzenia polipów lub mięśniaków, niepłodności oraz powtarzających się poronień. Histeroskopia pozwala także ocenić stan szyjki macicy, kanału szyjki i anatomię jamy macicy przed planowanym leczeniem hormonalnym czy zabiegami in vitro. Poza tym jest stosowana przy podejrzeniu zrostów wewnątrzmacicznych, przegrody macicy czy zmian zapalnych w obrębie endometrium.

Przygotowanie do histeroskopii macicy

Przygotowanie do histeroskopii obejmuje kilka istotnych kroków. Pacjentka powinna zgłosić się na badanie czczo i poinformować ginekologa o stosowanych lekach, chorobach przewlekłych i alergiach. W przypadku histeroskopii operacyjnej niezbędne jest badanie ogólne oraz zlecone badania laboratoryjne. Przed badaniem nie zaleca się dźwigania ciężarów ani stosowania leków na własną rękę.

Przebieg histeroskopii diagnostycznej krok po kroku

Przebieg histeroskopii diagnostycznej jest bardzo szybki i bezpieczny. Pacjentka kładzie się w pozycji ginekologicznej na fotelu, a ginekolog wprowadza histeroskop przez szyjkę macicy do wnętrza jamy macicy. Obraz z kamery wyświetlany jest na specjalnym monitorze. Badanie trwa zwykle kilkanaście minut, a większość pacjentek odczuwa jedynie niewielki dyskomfort. Takie badanie pomaga w diagnostyce rozrostów błony śluzowej macicy czy wad anatomicznych w budowie macicy.

Procedura operacyjna (histeroskopia zabiegowa)

Histeroskopia operacyjna wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym dożylnym lub znieczuleniu miejscowym. Ginekolog wprowadza histeroskop do wnętrza macicy i kontrolując obraz na monitorze, przeprowadza zabieg. Może to być usunięcie polipów endometrialnych, mięśniaków podśluzówkowych, zrostów wewnątrzmacicznych czy pobranie próbek do badania histopatologicznego. W trakcie histeroskopii zabiegowej pacjentka jest pod pełnym nadzorem, a procedura pozwala na natychmiastową diagnozę i leczenie zmian patologicznych.

Histeroskopia a laparoskopia – kiedy łączyć obie metody

Czasami histeroskopia jest łączona z laparoskopią, zwłaszcza gdy potrzebna jest pełna ocena wnętrza macicy. Połączenie obu metod pozwala ginekologowi dokładnie obejrzeć anatomię jamy macicy, ocenić ujścia jajowodów i stan ściany macicy oraz ewentualnie wykonać niezbędny zabieg. Takie podejście zwiększa skuteczność diagnostyki i minimalizuje ryzyko powikłań.

Możliwe powikłania i przeciwwskazania

Histeroskopia jest badaniem bezpiecznym, ale jak każda procedura medyczna, może wiązać się z pewnym ryzykiem powikłań. Do możliwych powikłań należą niewielkie krwawienia, plamienia, stan zapalny czy niepożądane reakcje na znieczulenie. Przeciwwskazania obejmują aktywne infekcje narządów rodnych, ciążę, ciężkie choroby ogólne oraz podejrzenie masywnych guzów nowotworowych. Ginekolog zawsze ocenia stan pacjentki i to właśnie on decyduje o bezpieczeństwie przeprowadzenia zabiegu.

Rekonwalescencja i zalecenia po histeroskopii

Po zabiegu histeroskopii większość pacjentek wraca do codziennych aktywności w ciągu kilku dni. Zaleca się unikanie dźwigania ciężarów, stosowania leków bez konsultacji z ginekologiem oraz obserwowanie ewentualnych niepokojących dolegliwości po zabiegu. W przypadku histeroskopii operacyjnej pacjentka powinna zgłosić się na kontrolę, aby lekarz ocenił wyniki badania histopatologicznego i ogólny stan pacjentki po zabiegu.

Histeroskopia macicy to niezwykle skuteczna i bezpieczna metoda diagnostyczna i zabiegowa, która umożliwia dokładną ocenę wnętrza jamy macicy, wykrycie zmian patologicznych i natychmiastowe ich leczenie. To właśnie dzięki tej procedurze można w szybki i precyzyjny sposób reagować na problemy ginekologiczne, takie jak krwawienia, polipy, mięśniaki czy zrosty wewnątrzmaciczne, jednocześnie zwiększając szanse na zdrowie pacjentki. Współczesna ginekologia daje narzędzia, które łączą skuteczność z pełnym komfortem pacjentki – histeroskopia macicy jest właśnie takim rozwiązaniem.